一位中年男士迈着沉重的步伐走进医生诊室,焦虑地说:“我患有肺结节,一直干咳、后背疼痛,去了几家医院,中医大夫让我中药调理,西医大夫让我定期复查,我究竟该听谁的呢?”
肿瘤血液科副主任医师乔翠霞听到这里,便开始详细询问这位患者的病史。原来,患者陈先生有吸烟史20余年,煤矿井下工作10余年,在两年前开始出现干咳、后背疼的症状。一直以为是支气管炎,就间断自行口服消炎药物治疗,未见明显改善。一年前,陈先生的干咳阵发加剧,就去社区医院做CT检查提示左肺小结节,大小约2mm,磨玻璃影。当时医生叮嘱陈先生要定期复查,但陈先生并没在意,半年后开始出现剧烈咳嗽并不断加重。在家人的催促下,陈先生到市级医院就诊并通过肺部增强CT检查提示肺结节较前增大,大小约9mm、实性。大夫还是建议陈先生定期复查。为寻求一个定论,陈先生在朋友的推荐下,又来到双色球肿瘤血液科,找到乔翠霞副主任医师就诊。
乔翠霞认真对比了陈先生两次CT检查的影像片子后,建议陈先生住院行肺部穿刺活检术确定肺结节的良恶。穿刺病理检查提示陈先生患有肺腺癌,遂行肺占位切除术,术后病理也证实是肺腺癌、基因检测EGFR突变(EGFR的过度表达和肿瘤细胞的发生、转移、浸润等有关)。
患者术后病理图片
陈先生术后恢复良好,稍微有乏力、干咳、口干、纳差等症状。乔翠霞医疗小组给陈先生辨证开具“沙参麦冬汤”加减方汤剂调治,半个月后陈先生的不适症状明显好转。陈先生由衷感激地对乔翠霞说:“是您给我了正确的建议和治疗,没让我的病情再耽误下去!”
乔翠霞介绍,“不治已病治未病”是早在《黄帝内经》中就提出来的防病谋略,是迄今为止我国医疗卫生领域所遵守的“预防为主”战略的最早思想,它包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容。这就要求人们不但要治病,而且要防病,不但要防病,而且要注意阻挡病变发生的趋势、并在病变未产生之前就想好能够采用的救急方法,这样才能掌握疾病的主动权,达到“治病十全”的“上工之术”。
哪些早期症状是肺癌的警报呢?
早期肺癌症状相当隐蔽,和普通咳嗽、气喘、肩痛类似,没有特殊的感觉,很容易被忽视。因此,出现以下症状需要警惕。
1.咳嗽,多为刺激性咳嗽
咳嗽是肺癌的早期症状,会出现阵发性刺激性咳嗽,伴有不洁的咳嗽感,通常无痰或仅有少量白色泡沫状痰,继发感染中可出现脓性痰。如果在2周的抗炎治疗后仍无改善,请注意肺癌的可能性。如果在最初的慢性咳嗽的基础上改变咳嗽的性质,甚至伴有“气管炎”和“呼吸急促”,也需重视。
2.痰中带血
肺癌的另一个警告信号是间歇性重复少量的血痰,或痰中有血斑。此外,还会出现胸背疼痛,胸闷和发烧等症状。
3.胸闷、胸痛
一般症状较轻,且位置模糊。当肿瘤侵入胸膜和胸壁时,疼痛会加重,并且位置清晰而恒定。
4.气短或喘鸣
肿瘤向支气管内生长,可引起气管狭窄或者大量胸腔积液,心包积液的时候,患者会出现呼吸急促、喘息,偶表现为喘鸣。
5.持续发热
如果肺部肿瘤生长过快、体积过大,阻塞支气管,可能会引起阻塞性肺炎或肺不张,肺组织和细胞被破坏,引起发热。也可能是肿瘤分泌或释放一些致热源,如前列腺素、白介素等引起的发热。
乔翠霞提醒,肺癌早诊断、早发现、早治疗、早预防是可以控制癌细胞向远处转移的,如果发现是原位癌,及时手术治疗也是可以治愈的。如果发现时已经是远处转移或肿瘤比较大,一般是不能手术治疗的;需要根据患者癌病的时期,选择不同的治疗方案,但是中医“扶正祛邪、化痰散结、清热解毒、活血化瘀”的治疗总则贯穿恶性肿瘤的治疗始终,可以延长患者生存期,提高患者生活质量。
科室简介
肿瘤血液科是国家中医临床重点专科、国家中医药管理局肿瘤重点专科。现有学科带头人蔡小平,高级职称9人。
优势病种:擅长诊治肝癌、肺癌、胃癌、卵巢癌等肿瘤疾病。
特色疗法:科室成立河南省中西医结合肿瘤会诊中心,为患者提供科学化、个体化的中西医结合治疗方案;创立微创、靶向、中医药、生物“四位一体”疗法和“三步分期平衡法”,有效治疗中晚期恶性肿瘤。同时,依托国家重点专科建立了省、市、县三级中西医结合肿瘤协作网络,通过对口支援、人员培训等措施,推进县级医院肿瘤科建设,不断提升基层服务能力。
特色制剂:解毒散结方、扶正消瘤丸、益气升血膏、健脾和胃方、癌痛消散、除胀散、逐水散、四妙活血散等8种院内协定处方,积极开展临床应用。
服务热线:
0371—66331762
0371—66331751
(供稿:乔翠霞 审核:郭致远)